Имплантация «Все на 4 имплантах» (ALL on 4).
Все зубы за 1 день

Процедура установки имплантов по методу «Все на 4-х» (All-on-4) проводится под местной анестезией что обеспечивает комфорт и отсутствие боли во время самой операции.

После операции:

• Болевые ощущения: После окончания действия анестезии могут возникнуть болевые ощущения, но они обычно умеренные. Врач назначает обезболивающие препараты, которые помогают справиться с дискомфортом в первые несколько дней.
• Отек и небольшая боль: Это нормальные явления после хирургического вмешательства. Обычно отек и боль спадают в течение 3-5 дней.

Как минимизировать боль:

• Следование рекомендациям врача по приему обезболивающих препаратов.
• Применение холодных компрессов для уменьшения отека.
• Соблюдение режима отдыха в первые дни после операции.

Таким образом, благодаря современной анестезии и обезболивающим средствам, процедура All-on-4 проходит практически безболезненно, а послеоперационные боли легко контролируются медикаментами.

Хирургический этап имплантации все-на-4 в среднем занимает 2-3 часа. На деле все зависит от сложности клинической картины, поэтому операция в некоторых случаях длится дольше.

Благодаря маркетинговым уловкам и ярким фразам, возникает недопонимание у пациентов.

По протоколу, созданному компанией Нобель (Nobel), имплантация и протезирование происходит в один день. При наличии лаборатории в помещении клиники таких сроков можно добиться.

Однако на деле процедура имплантации «все на 4» или 6 занимает больше времени.

Кратко опишем этапы, минуя подготовительный:

1 день: хирургический этап происходит по такому алгоритму

• Анестезия
• Удаление зубов, если необходимо
• Операция по установки 4 или 6 имплантов на 1 челюсти
• Слепки для изготовления временного протеза
• Отправка слепков в лабораторию

В этот день вы пока без зубов.

2 день: этап протезирования

Прием может быть назначен на следующий день или через день после операции.

На этом приеме врач делает примерку будущего протеза или устанавливает уже готовый адаптационный условно-съемный протез.

3 день: установка протеза

Если Вам не установили протез во второй прием, тогда врач-ортопед назначает еще один прием для установки протеза. Это может быть уже 3 или 5 день после хирургической операции.

Таким образом, с зубами вы будете на 2-5 день после хирургической операции. Бывают ситуации, по различным причинам, когда протез устанавливается на 6-7 день после операции.

После имплантации по методу «все на 4х» или «все на 6», для лучшего восстановления и успешного приживления имплантатов следуйте рекомендациям врача.

Здесь мы даем примерный план по питанию после имплантации по концепции allon4.

В день после операции можно пить только еле теплые и прохладные жидкости. Необходимо избегать горячих напитков.

1 неделя после операции: только «жидкая, пюреобразная диета»

Пища должна быть не горячей, жидкой или пюреобразной. Избегайте фруктов и ягод с мелкими косточками.

Больше пейте жидкости

Избегайте соломинок для питья. Не используйте соломинки и не пейте из бутылок с маленьким горлышком

Список продуктов, которые можно употреблять во время жидкой диеты

• Бульон;
• Суп (с измельченными овощами);
• Творог;
• Измельченная в муку овсяная, гречневая, рисовая каша;
• Омлет из яиц;
• Картофельное пюре;
• Смузи;
• Суп (с измельченными овощами);
• Печеная тыква, картофель, морковь и другие овощи без косточек – все продукты должны быть измельчённые
• Йогурт и т.д

Продукты, которых следует избегать в первую неделю:

• Хрустящий хлеб, тосты, хлебцы;
• Гранола, сухие завтраки;
• Леденцы, конфеты, шоколад с добавками;
• Орехи, сухофрукты и семечки;
• Пицца, торты (коржи);
• Сырые яблоки и овощи;
• Бутерброды
• Чипсы

2 – 3 неделя после операции: «мягкая диета»

Диета предполагает мягкую, измельченую, легкую для пережевывания пищу. Не должно быть сильной жевательной нагрузки.

Пример продуктов для «Мягкой» диеты:

• Рыба (отварное филе);
• Мясо (отварные котлеты, мягкие тефтели);
• Паста (мягкая);
• Рис (мягкий)
• Каши
• Супы
• Овощи (вареные).

Помните, после операции Вам установили временный адаптационный протез, который также не предназначен для пережевывания твердой пищи. Это сделано для того, чтобы остеинтеграция (приживление) имплантатов прошло успешно.

Следует придерживаться мягкой диеты до момента установки постоянного протеза.

Важно учесть, что клинические случаи индивидуальны, и темп восстановления после операций могут различаться, поэтому данный список –это примерный план по питанию после операции.

Все рекомендации по питанию после имплантации вы получите у вашего имплантолога и ортопеда.

Вы сможете говорить практически сразу после операции, однако может быть легкий дискомфорт в первые несколько дней, особенно если есть отек.

После установки адаптационного протеза возможно будет некомфортно говорить, появится шепелявость. Однако по мере привыкания к протезу она пройдет.

После установки протеза «все на 4» многие пациенты могут говорить без видимых изменений, однако адаптация речи может всеровно потребоваться.

Временное шепелявление возможно в первые дни или недели после операции по имплантации зубов по концепции «все на 4х»

Причины временного изменения дикции:

1. Изменение положения языка: протезы немного меняют положение языка во рту, что может повлиять на произношение звуков, особенно шипящих («ш», «с»).
2. Отек после операции: В первые дни после имплантации возможно наличие небольшого отека, который также может временно повлиять на дикцию.

Как быстро пройдет шепелявление:

• Период адаптации: Как правило адаптация к протезу all-on-4 занимает несколько дней или недель. Со временем язык и мышцы рта привыкают к новым условиям, и речь возвращается к норме.
• Упражнения для дикции помогут ускорить срок привыкания к протезу.

Постоянный результат:

После установки постоянного протеза (примерно через 6 мес), когда импланты полностью приживутся, большинство пациентов не испытывают проблем с речью и дикцией.

Осложнения возникают редко. По наблюдениям нашей клиники примерно 2-5 % имеют какие-либо осложнения после операции.

Риск №1 Потеря/отторжение импланта

При имплантации «все зубы на 4 имплантах» (all-on-4) пациенту устанавливаются 4 имплантата. В основании протеза есть балка, которая, равномерно распределяет жевательную нагрузку.  Риск поломки минимальны.  Однако всегда есть случае потери (неприживления) 1 имплантата. А бывает и больше. Это связано по многим причинам: ошибки врача при установке имплантата, инфекции и хронические заболевания пациента, недостаточная гигиена или пренебрежение рекомендациям врача после операции.

Решение: В такой ситуации врачи принимают решение удалить имплантат и после восстановление, установить новый имплантат. Максимально убирают нагрузку протеза на имплантат во время его приживления. Поэтому отторжение импланта – это решаемая ситуация, просто нужно время.

Риск №2 Периимплантит

Переимплантит – это воспаления тканей вокруг имплантата, что может привести к потере имплантата. Воспаления чаще происходят из-за недостаточной гигиены.

Решение:

Если пациент вовремя обращается в клинику, то периимплантит можно купировать. Поэтому так важно не пропускать профилактические осмотры и не медлить с обращением в клинику.

Риск №3 Поломка/выпадение зуба у адаптационного протеза «все на 4»

Причиной может быть и чрезмерная нагрузка на протез, не соблюдение рекомендаций врача, бруксизм, и ошибки при протезировании.

Решение: Соблюдение мягкой диеты и в случае поломки/выпадение элементов (зубов) обращение в клинику

Важно учесть, что адаптационный протез – более легкий и не очень прочный. Это сделано для успешного приживления имплантов. Поэтому необходимость соблюдать мягкую диету очевидна.

Как правило после установки постоянного протеза таких проблем не возникает.

 Риск №4 Невозможно установить условно-съемный протез после вживления 4х имплантов

Это может быть выявлено даже в процессе операции. Дело в том, что, при установке имплантов хирургу необходимо добиться первичной стабильности имплантата в костной ткани. Особенно важно это для имплантации с немедленной нагрузкой. Так как после операции предполагается установка протеза на имплантаты.

Мерой первичной стабильности импланта и успешной интеграции (приживления) является величина торка установки импланта.

Минимальное значение торка для немедленной нагрузки ≥32. Если значение меньше, в таком случае нагрузка на имплант не рекомендуется. В противном случае, есть риск потери импланта.

Причины малых значений торка при установке имплантата – недостаточный объём и плотность костной ткани.

Решение: На момент приживления имплантатов Вам будет предложен адаптационный съемный протез. И только после полного приживления имплантатов, вам установят условно-съемный протез на имплантах.

К чему еще готовиться после протезирования на 4х имплантах?

К регулярным посещениям стоматолога (2 раза в год).

Протез требует ухода. Даже при очень хорошей домашней гигиене и прилегания протеза, пища будет проникать в пространство между протезом и тканями пародонта. Это может быть причиной появление запаха изо рта и воспалений. Поэтому повторимся, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами, при необходимости врач будет снимать протез и наблюдать состояние слизистых.

После хирургической операции вы можете наблюдать отек и небольшую боль.

Отек – это естественная реакция организма на хирургическую манипуляцию. Отек достигает максимума на 2-3 день и постепенно уменьшается.

Боль контролируется с помощью обезболивающих средств, которые порекомендует Вас врач. Через 3-5 дней боль стекает.

Установка имплантатов по методу «все на 4х» не имеет строгих ограничений по возрасту.

Есть ограничение к имплантации до 18 лет.

Курение после имплантации зубов крайне не рекомендуется, так как оно может значительно увеличить риск осложнений и негативно повлиять на процесс заживления.

По возможности воздержитесь или уменьшите курение после имплантации на максимально возможный срок.

Да, конечно. Можно отправить нам снимок 3Д КТ . Врач сделает предварительный расчет лечения. После чего возможно записаться на очную консультацию и имплантацию.